凍結融解胚移植（FET）のホルモン投与経路

凍結融解胚移植（FET）では、子宮内膜を整えるためにエストロゲンとプロゲステロンが必要です。どちらにも複数の投与経路があります。

エストロゲン — 4つの投与経路

• 経口（Progynova、Estrofem） — 服用しやすく、広く使われている
• 舌下 — 初回通過効果を回避でき、血中濃度が高くなる
• 経腟 — 子宮内の濃度は高く、血中濃度は低い
• 経皮パッチ（Climara、Estraderm） — 濃度が安定し、副作用が少ない

プロゲステロン — 3つの投与経路

• 経腟（Crinone、Endometrin、Utrogestan） — 最も広く使われており、子宮内の濃度が高い
• 筋肉注射（油性プロゲステロン） — 血中濃度が高く、効果に優れる
• 経口（Duphaston／ジドロゲステロン） — 服用しやすく、Lotus I・II試験で経腟投与に対する非劣性が示されている

併用療法

近年は、ホルモン濃度を安定させるため、経腟投与＋筋肉注射、または経腟投与＋経口ジドロゲステロンを組み合わせることが多くなっています。

モニタリング

移植当日に血中プロゲステロン値を測定し、低い場合は投与量を増やすか投与経路を変更します。